重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)
重度支氣管哮喘發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)喘息、極度呼吸困難、意識(shí)模糊及奇脈等癥狀。
早期表現(xiàn)主要為喘息癥狀顯著加重，患者感到胸悶氣短加劇，常規(guī)吸入藥物難以緩解，呼吸頻率明顯加快，說(shuō)話只能成句甚至成字，伴有焦慮不安和大汗淋漓，肺部聽(tīng)診可聞及廣泛響亮的哮鳴音。隨著病情進(jìn)展至中期，氣道阻塞進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)，呈現(xiàn)三凹征，口唇及甲床出現(xiàn)發(fā)紺，血氧飽和度下降，患者被迫采取端坐位，肺部哮鳴音可能因氣流受限嚴(yán)重而變得減弱或消失，形成寂靜胸。進(jìn)入終末期時(shí)，患者陷入極度衰竭狀態(tài)，出現(xiàn)意識(shí)障礙如嗜睡、昏迷或躁狂，呼吸節(jié)律不規(guī)則甚至?xí)和?，面色蒼白或灰暗，全身大汗，血壓下降，心率由快變慢或不齊，若不及時(shí)進(jìn)行氣管插管及機(jī)械通氣等搶救措施，極易導(dǎo)致呼吸心跳驟停而危及生命。
日常應(yīng)嚴(yán)格避免接觸花粉、塵螨、冷空氣等已知過(guò)敏原，家中定期清潔除塵并保持適宜溫濕度，遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類藥物以維持氣道穩(wěn)定，切勿自行停藥或減量，隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需，一旦出現(xiàn)上述重度發(fā)作征兆須立即撥打急救電話送醫(yī)，平時(shí)適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，保持情緒平穩(wěn)避免過(guò)度激動(dòng)誘發(fā)痙攣，飲食宜清淡易消化且營(yíng)養(yǎng)均衡，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，定期復(fù)診評(píng)估肺功能狀況以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
