耳鳴掩蔽器有療效嗎
耳鳴掩蔽器對(duì)部分耳鳴患者有一定療效，但效果因人而異。耳鳴掩蔽器主要通過(guò)外部聲音掩蓋耳鳴聲，適用于主觀性耳鳴患者，尤其對(duì)噪聲性耳鳴或聽(tīng)力損失伴隨的耳鳴可能緩解癥狀。
耳鳴掩蔽器的原理是通過(guò)產(chǎn)生白噪聲、自然聲或其他定制化聲音，降低患者對(duì)耳鳴聲的感知。對(duì)于因聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常興奮導(dǎo)致的耳鳴，掩蔽器能通過(guò)聲音刺激重組大腦聽(tīng)覺(jué)皮層的神經(jīng)活動(dòng)，減少耳鳴信號(hào)的顯著性。部分患者使用后可短期內(nèi)改善注意力分散和睡眠障礙問(wèn)題，長(zhǎng)期規(guī)律使用可能降低耳鳴對(duì)情緒的負(fù)面影響。臨床中約半數(shù)患者反饋掩蔽器能減輕30%-50%的主觀不適感，尤其適合夜間使用。
但耳鳴掩蔽器對(duì)器質(zhì)性病變引起的耳鳴效果有限，如中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤或血管畸形導(dǎo)致的耳鳴需優(yōu)先治療原發(fā)病。部分患者可能出現(xiàn)聲音依賴或掩蔽后耳鳴反彈現(xiàn)象。對(duì)于高頻聽(tīng)力嚴(yán)重下降者，掩蔽器可能因無(wú)法有效刺激殘余毛細(xì)胞而失效。心理性耳鳴或伴隨焦慮抑郁的患者需聯(lián)合認(rèn)知行為治療。
使用耳鳴掩蔽器前建議完善純音測(cè)聽(tīng)、耳鳴匹配檢查等評(píng)估，由耳鼻喉科醫(yī)生或聽(tīng)力師調(diào)試適宜頻率和音量。初次使用應(yīng)從低強(qiáng)度開(kāi)始逐步適應(yīng)，每日累計(jì)佩戴不超過(guò)8小時(shí)。聯(lián)合聲治療APP或助聽(tīng)器可能增強(qiáng)效果。若使用1-2個(gè)月后癥狀無(wú)改善，需考慮更換干預(yù)方案。
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