哪些癌癥可以打預(yù)防的疫苗
目前可通過疫苗預(yù)防的癌癥主要有宮頸癌、肝癌、鼻咽癌等，其中宮頸癌疫苗和乙肝疫苗的預(yù)防效果較為明確。
1、宮頸癌疫苗
人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防由高危型HPV感染引起的宮頸癌及癌前病變。二價(jià)疫苗覆蓋HPV16/18型，四價(jià)疫苗增加HPV6/11型防護(hù)，九價(jià)疫苗可預(yù)防九種HPV亞型。接種后能顯著降低宮頸上皮內(nèi)瘤變和浸潤(rùn)癌的發(fā)生概率，建議9-45歲女性在未發(fā)生性行為前接種效果最佳。已完成接種者仍需定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
2、乙肝疫苗
重組乙肝疫苗通過預(yù)防乙型肝炎病毒感染間接降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)新生兒普遍實(shí)施0-1-6月三針接種程序，表面抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)工作者、血液透析患者需定期檢測(cè)抗體水平，必要時(shí)補(bǔ)種。慢性乙肝病毒攜帶者即使接種疫苗也需每6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能和甲胎蛋白。
3、EB病毒疫苗
重組EB病毒gp350疫苗正處于臨床試驗(yàn)階段，主要針對(duì)與EB病毒相關(guān)的鼻咽癌和淋巴瘤。該疫苗通過阻斷病毒侵入上皮細(xì)胞發(fā)揮作用，在廣東等高發(fā)地區(qū)開展的三期試驗(yàn)顯示保護(hù)效力約78%。完成全程接種后需配合EB病毒DNA檢測(cè)和鼻咽鏡隨訪。
4、幽門螺桿菌疫苗
口服重組幽門螺桿菌疫苗可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目前已在部分國(guó)家獲批。該疫苗含尿素酶B亞單位和熱休克蛋白，需在6個(gè)月內(nèi)完成3劑接種。接種后仍需注意飲食衛(wèi)生，避免重復(fù)感染。40歲以上人群建議結(jié)合胃蛋白酶原檢測(cè)和胃鏡篩查。
5、卡介苗
卡介苗通過預(yù)防結(jié)核分枝桿菌感染間接降低膀胱癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，多用于膀胱灌注治療。該疫苗可激活非特異性免疫反應(yīng)，使腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物更敏感。治療期間可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，需配合多飲水及堿化尿液等護(hù)理措施。
除疫苗接種外，保持健康生活方式對(duì)癌癥預(yù)防同樣重要。建議每日攝入500克以上新鮮蔬菜水果，限制加工肉類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免煙草和酒精。40歲以上人群應(yīng)定期參加癌癥篩查項(xiàng)目，如低劑量螺旋CT查肺癌、胃腸鏡查消化道腫瘤等。出現(xiàn)異常消瘦、持續(xù)疼痛或出血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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