急性砷中毒癥狀
急性砷中毒癥狀按早期表現(xiàn)、進展期、終末期排序,主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、休克昏迷。
急性砷中毒早期主要表現(xiàn)為消化道刺激癥狀,患者攝入含砷物質后迅速出現(xiàn)劇烈惡心、頻繁嘔吐,嘔吐物可能帶有血液或呈米泔水樣,同時伴有陣發(fā)性腹部絞痛和嚴重腹瀉,糞便常為水樣或血水樣,部分患者口腔內有金屬味,咽喉部有燒灼感,此時若能及時識別并阻斷毒物吸收,預后相對較好。隨著病情進入進展期,毒素廣泛損害血管內皮細胞導致體液大量丟失,患者出現(xiàn)極度口渴、皮膚彈性消失、眼窩深陷等重度脫水征象,循環(huán)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為血壓急劇下降、脈搏細速、四肢厥冷,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重出現(xiàn)煩躁不安、頭痛頭暈、肌肉痙攣,肝臟和腎臟功能開始受損,尿量顯著減少甚至無尿,尿液中可能出現(xiàn)蛋白或管型,心電圖顯示心肌損害跡象。若未得到有效救治發(fā)展至終末期,患者將陷入深度昏迷狀態(tài),反射完全消失,出現(xiàn)難以糾正的低血容量性休克或多器官功能衰竭,呼吸變得淺慢或不規(guī)則,最終因呼吸中樞麻痹或循環(huán)衰竭而死亡,此階段死亡率極高,即便幸存也常遺留嚴重的周圍神經(jīng)病變或肝腎功能不全。
日常生活中須嚴格管理含砷化學品及農(nóng)藥存放,避免誤食被砷污染的水源或食物,一旦懷疑接觸史應立即脫離環(huán)境并攜帶可疑物品前往急診科洗胃導瀉,切勿自行催吐以免加重食道損傷,家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)與排尿情況,保持呼吸道通暢防止嘔吐物窒息,在專業(yè)醫(yī)療團隊指導下進行二巰基丙磺酸鈉等特效解毒劑治療及血液凈化支持,康復期注重優(yōu)質蛋白與維生素補充以促進受損組織修復,定期復查肝腎功能與神經(jīng)傳導速度評估恢復進程。




