甲減到底能不能治好
甲狀腺功能減退癥多數(shù)情況下可以控制癥狀，但能否根治需根據(jù)病因決定。主要影響因素有橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏、垂體病變、藥物因素等。
1、橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎是甲減最常見病因，屬于自身免疫性疾病?；颊呒谞钕俳M織會逐漸被破壞，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。常見藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等。定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平可維持甲狀腺功能正常。
2、甲狀腺手術(shù)史
甲狀腺全切或大部分切除術(shù)后必然導(dǎo)致甲減，需永久性補(bǔ)充甲狀腺激素。術(shù)后初期需頻繁調(diào)整藥量，穩(wěn)定后每年復(fù)查1-2次。部分甲狀腺切除者可能保留部分功能，但仍需長期隨訪。
3、碘缺乏
碘缺乏引起的甲減在補(bǔ)充足量碘劑后可完全恢復(fù)，常見于碘缺乏地區(qū)。通過食用碘鹽、海帶等富碘食物，配合短期左甲狀腺素治療，甲狀腺功能通常3-6個月恢復(fù)正常。需注意避免過量補(bǔ)碘誘發(fā)甲狀腺炎。
4、垂體病變
垂體瘤或席漢綜合征導(dǎo)致的繼發(fā)性甲減，需治療原發(fā)病。垂體手術(shù)后或放療后可能出現(xiàn)永久性甲減，需長期替代治療。部分泌乳素瘤患者經(jīng)溴隱亭片治療后垂體功能可恢復(fù)。
5、藥物因素
胺碘酮、鋰劑等藥物引起的甲減多為可逆性，停藥后多數(shù)患者甲狀腺功能逐漸恢復(fù)。期間可短期使用左甲狀腺素緩解癥狀，需每3個月復(fù)查甲狀腺功能直至穩(wěn)定。
甲減患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量攝入富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等。合并水腫者需限制鈉鹽攝入，每周監(jiān)測體重變化。冬季注意保暖，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
