咳嗽，咳嗽了就嘔吐
咳嗽引發(fā)嘔吐在嬰幼兒和兒童中較為常見，成人也可能發(fā)生，通常與咳嗽力度過(guò)強(qiáng)、胃腸壓力增高或某些潛在疾病有關(guān)。
劇烈的咳嗽會(huì)導(dǎo)致腹部肌肉和膈肌強(qiáng)烈收縮，腹腔內(nèi)壓力驟然升高，這種壓力會(huì)傳導(dǎo)至胃部，當(dāng)壓力超過(guò)食管下括約肌的承受能力時(shí)，胃內(nèi)容物就可能被擠壓反流至口腔，引發(fā)嘔吐。這種現(xiàn)象在患有百日咳、急性支氣管炎的兒童中尤為明顯，因?yàn)樗麄兊目人酝憩F(xiàn)為陣發(fā)性、痙攣性的連續(xù)劇咳。對(duì)于嬰幼兒，其胃部呈水平位，食管下括約肌發(fā)育尚未完善，抗反流機(jī)制較弱，在患上呼吸道感染時(shí)，咳嗽更容易誘發(fā)嘔吐。部分成人若存在胃食管反流病，咳嗽會(huì)加重反流，反流物刺激咽喉和氣管，又會(huì)誘發(fā)或加重咳嗽，形成咳嗽與嘔吐相互促進(jìn)的惡性循環(huán)。
除了上述常見關(guān)聯(lián)，一些特定疾病也可能同時(shí)引起咳嗽和嘔吐。例如，嚴(yán)重的肺炎不僅會(huì)引起深部的咳嗽，其伴隨的全身中毒癥狀如高熱、菌血癥等，會(huì)刺激大腦的嘔吐中樞，導(dǎo)致嘔吐。支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，嚴(yán)重的喘息和咳嗽可導(dǎo)致缺氧，進(jìn)而引發(fā)反射性嘔吐。若咳嗽與嘔吐的同時(shí)，還伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直，則需要警惕腦膜炎等顱內(nèi)感染性疾病的可能性，這類疾病會(huì)直接刺激顱內(nèi)嘔吐中樞。
若咳嗽后嘔吐頻繁發(fā)生，或伴有發(fā)熱、呼吸急促、精神萎靡、嘔吐物帶血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常護(hù)理中，咳嗽期間建議選擇清淡、易消化的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條，避免油炸、辛辣食物刺激咽喉和胃腸。采取少量多餐的進(jìn)食方式，避免一次性胃內(nèi)食物過(guò)多。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解氣道不適，劇烈咳嗽后可嘗試飲用少量溫水沖刷食管，減輕反流物對(duì)食管的刺激。
