老年人骨折疼痛怎么緩解
老年人骨折疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理療法、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。骨折疼痛通常由骨折斷端刺激、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)損傷和慢性疼痛綜合征等原因引起。
一、藥物鎮(zhèn)痛
藥物鎮(zhèn)痛是緩解骨折急性疼痛的主要手段。老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，這類藥物能抑制前列腺素合成，減輕局部炎癥和疼痛。對(duì)于中重度疼痛，醫(yī)生可能短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。使用藥物需注意胃腸道和腎功能影響，避免長(zhǎng)期大劑量使用。
二、物理療法
物理療法有助于減輕腫脹和肌肉緊張。傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷收縮血管，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可通過物理效應(yīng)阻斷痛覺傳導(dǎo)?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉等長(zhǎng)收縮，防止關(guān)節(jié)僵硬。治療需由康復(fù)師操作，避免過早負(fù)重活動(dòng)。
三、體位調(diào)整
正確體位能減少骨折端摩擦和壓力。上肢骨折時(shí)可用吊帶或支架將患肢抬高至心臟水平以上，下肢骨折需保持患肢伸直位，膝下墊軟枕。翻身時(shí)采用軸線翻身法，避免扭轉(zhuǎn)傷肢。長(zhǎng)期臥床者需使用氣墊床，每?jī)尚r(shí)更換體位，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。
四、心理疏導(dǎo)
持續(xù)疼痛易引發(fā)焦慮和睡眠障礙。家屬可通過傾聽、解釋治療過程幫助老人建立信心，采用深呼吸、音樂療法轉(zhuǎn)移注意力。認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)疼痛的災(zāi)難化思維，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)短期使用艾司唑侖片改善睡眠。保持居室安靜明亮，建立規(guī)律作息也有助于情緒穩(wěn)定。
五、營(yíng)養(yǎng)支持
充足營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)骨折愈合和疼痛緩解。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充鈣質(zhì)可選用牛奶、豆腐，維生素D來源包括日曬和動(dòng)物肝臟。多食用富含維生素C的柑橘類水果幫助膠原蛋白合成。避免高鹽、高糖食物影響骨質(zhì)代謝，飲水量維持在1500毫升以上。
骨折恢復(fù)期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)注意疼痛變化，若出現(xiàn)患肢麻木、皮溫降低需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食和適度日照，避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)，睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱穩(wěn)定性，日?；顒?dòng)時(shí)使用助行器防止跌倒造成二次損傷。
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