什么情況下需要拔除智齒
需要拔除智齒的情況主要有智齒反復(fù)發(fā)炎、智齒阻生導(dǎo)致鄰牙損傷、正畸治療需要、智齒齲壞嚴(yán)重以及頜骨空間不足引發(fā)疼痛等。
1、智齒反復(fù)發(fā)炎
智齒冠周炎是常見拔牙指征。由于智齒萌出不全或阻生,牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋,食物殘?jiān)鼫粢l(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限。若每年發(fā)作超過兩次,或伴有頜面部間隙感染,建議拔除以杜絕感染源。
2、智齒阻生損傷鄰牙
近中阻生的智齒常頂撞第二磨牙遠(yuǎn)中根面,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收、牙槽骨破壞。通過口腔全景片可見鄰牙牙周膜間隙增寬,此時(shí)需盡早拔除智齒防止第二磨牙松動(dòng)脫落。
3、正畸治療需要
正畸治療前需評(píng)估智齒對(duì)牙列的影響。前傾阻生的智齒可能推擠前牙導(dǎo)致牙列擁擠復(fù)發(fā),下頜智齒萌出力量可能抵消正畸效果。正畸醫(yī)生會(huì)根據(jù)矯治方案建議預(yù)防性拔除。
4、智齒齲壞嚴(yán)重
完全萌出的智齒因位置靠后難以清潔,易發(fā)生深齲或牙髓炎。若齲壞已波及牙髓腔,或根尖周出現(xiàn)大面積陰影,保留治療價(jià)值較低時(shí),拔除是更合理的選擇。
5、頜骨空間不足
下頜骨發(fā)育不足時(shí),智齒萌出會(huì)導(dǎo)致局部脹痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。X線片顯示智齒牙根壓迫下牙槽神經(jīng)管,或存在囊腫風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需手術(shù)拔除以解除壓迫癥狀。
拔除智齒后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。術(shù)后3天出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診,恢復(fù)期間建議補(bǔ)充維生素C促進(jìn)創(chuàng)口愈合,避免用吸管吮吸防止干槽癥發(fā)生。
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