心絞痛持續(xù)時(shí)間
心絞痛持續(xù)時(shí)間一般為1-5分鐘，嚴(yán)重發(fā)作可持續(xù)10-15分鐘。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛，持續(xù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、誘發(fā)因素及治療干預(yù)有關(guān)。
多數(shù)心絞痛發(fā)作在1-5分鐘內(nèi)自行緩解或經(jīng)舌下含服硝酸甘油后緩解。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、下頜或背部，常由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息后癥狀減輕。這類穩(wěn)定性心絞痛患者需規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，并控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
若疼痛持續(xù)超過15分鐘且伴隨冷汗、惡心嘔吐，需警惕急性心肌梗死可能。這類不穩(wěn)定性心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致，疼痛程度劇烈且對(duì)硝酸甘油反應(yīng)差，心電圖可見ST段抬高或壓低，心肌酶譜異常升高。此時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替格瑞洛片、注射用重組人尿激酶原等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)。
心絞痛患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。飲食以低鹽低脂為主，可適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。若發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，須及時(shí)到心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
