敗血癥癥狀是什么
敗血癥癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、心率加快、呼吸急促、意識改變、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖后引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。
1、寒戰(zhàn)高熱
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39攝氏度以上，發(fā)熱多呈弛張熱或間歇熱型。寒戰(zhàn)高熱是由于病原體釋放毒素激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)大量釋放引起的全身反應(yīng)。部分患者可能伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適癥狀。
2、心率加快
敗血癥會導(dǎo)致心率顯著增快，常超過90次/分鐘，嚴(yán)重者可達(dá)到120次/分鐘以上。這種心動過速是由于炎癥因子作用于心肌細(xì)胞及自主神經(jīng)系統(tǒng)所致，屬于機(jī)體對感染的代償性反應(yīng)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心律失常等更嚴(yán)重的心臟表現(xiàn)。
3、呼吸急促
患者呼吸頻率明顯增快，通常超過20次/分鐘，嚴(yán)重時可達(dá)30次/分鐘以上。呼吸急促是敗血癥引起的全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致代謝需求增加和酸中毒的表現(xiàn)，后期可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。部分患者可伴有胸悶、氣促等不適感。
4、意識改變
敗血癥患者可能出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、譫妄等意識狀態(tài)改變，嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷。這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要是由于炎癥介質(zhì)影響腦功能及腦血流灌注不足所致。老年患者和嬰幼兒更易出現(xiàn)明顯的意識障礙。
5、皮膚瘀斑
敗血癥患者皮膚可能出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑或紫癜樣皮疹，按壓不褪色。這些皮膚表現(xiàn)提示可能存在彌散性血管內(nèi)凝血，是病情危重的征兆。皮疹多先出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端，隨后可蔓延至軀干，嚴(yán)重者可有皮膚壞死。
敗血癥患者應(yīng)注意臥床休息，保持環(huán)境安靜舒適，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等生命體征變化。飲食上應(yīng)給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐，保證足夠營養(yǎng)支持。注意維持水電解質(zhì)平衡，避免脫水。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，避免過度勞累，定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查。
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