更年抑郁癥通常指發(fā)生于圍絕經(jīng)期的抑郁癥，其核心表現(xiàn)為顯著且持久的情緒低落、興趣減退，常伴有明顯的焦慮煩躁、睡眠障礙、軀體不適及認知功能下降。主要有持續(xù)情緒低落、焦慮易激惹、睡眠障礙、多種軀體癥狀、認知功能損害等表現(xiàn)。

一、持續(xù)情緒低落

這是更年抑郁癥最核心的情感癥狀?；颊邥w驗到一種難以自拔的、深刻的情感低落，感覺心情沉重，快樂感消失，對以往熱衷的活動也提不起興趣。這種情緒低落往往無明顯誘因或與小事不成比例，且持續(xù)時間較長，可能每天大部分時間都處在這種狀態(tài)中?；颊呖赡苡X得生活無望、前途暗淡，嚴重時甚至產(chǎn)生無價值感或自責(zé)自罪的想法。

二、焦慮易激惹

在情緒低落的基礎(chǔ)上，更年期激素水平的劇烈波動常常會疊加明顯的焦慮癥狀?；颊呖赡芨械侥木o張、擔(dān)心、坐立不安，對一些小事反應(yīng)過度，容易發(fā)脾氣，情緒變得不穩(wěn)定。這種焦慮情緒可能與對身體健康過度擔(dān)憂、對家庭關(guān)系敏感或?qū)λダ系目謶钟嘘P(guān)，與單純的抑郁相比，焦慮和易怒在更年抑郁癥中往往更為突出。

三、睡眠障礙

睡眠問題是非常普遍的表現(xiàn)，且形式多樣。常見的是入睡困難，躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)無法入睡。也有的表現(xiàn)為睡眠淺、多夢、易驚醒，或比往常早醒2小時以上且醒后難以再入睡。睡眠障礙與情緒問題互為因果，睡眠質(zhì)量差會加劇白天的疲勞感和情緒惡化，而焦慮抑郁情緒本身就會干擾睡眠。

四、多種軀體癥狀

患者常會體驗到各式各樣、部位不固定的軀體不適，但這些不適往往檢查不出明確的器質(zhì)性問題。這包括原因不明的頭痛、頭暈、周身肌肉酸痛、心悸、心慌、胸悶、胃腸道功能紊亂如腹脹便秘或腹瀉、以及典型的更年期癥狀如潮熱、盜汗、畏寒等。這些軀體癥狀可能非常突出，有時甚至掩蓋了情緒問題，導(dǎo)致患者反復(fù)在綜合醫(yī)院各科室就診。

五、認知功能損害

患者常主訴記憶力下降，感覺腦子像生了銹，反應(yīng)變慢，注意力難以集中，做事猶豫不決，工作效率明顯降低。這種認知功能的改變是疾病的一部分，而非單純的年齡增長所致。它會影響患者的日常工作、學(xué)習(xí)和社交，進一步加重其挫敗感和自我評價降低。

當(dāng)懷疑存在更年抑郁癥時，尋求專業(yè)精神心理科或婦產(chǎn)科醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。除了在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范的心理治療，如認知行為治療，以及可能使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等外，生活方式的調(diào)整能提供重要支持。保持規(guī)律的作息，特別是建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。飲食上注意均衡營養(yǎng)，可適量增加富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚，以及富含B族維生素的全谷物。根據(jù)個人情況，堅持適度的有氧運動，如快走、瑜伽、太極拳，有助于緩解焦慮、改善情緒。同時，積極參與社交活動，向家人和朋友傾訴，學(xué)習(xí)壓力管理技巧如正念冥想，都有助于平穩(wěn)度過這一時期。家屬的理解、陪伴和支持也是康復(fù)過程中不可或缺的一環(huán)。