類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙以及全身性表現(xiàn)。

一、晨僵

晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)受限，通常持續(xù)一小時(shí)以上。這種現(xiàn)象與關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織液循環(huán)不暢有關(guān)，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)有助于緩解僵硬，病情活動(dòng)期晨僵時(shí)間會(huì)顯著延長(zhǎng)。

二、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛多呈對(duì)稱性分布，常見于手腕、掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，關(guān)節(jié)腫脹由于滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液造成，疼痛程度常與天氣變化相關(guān)，在潮濕寒冷環(huán)境下癥狀可能加重。

三、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形屬于疾病進(jìn)展期表現(xiàn)，由于慢性炎癥侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。典型畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形和尺偏畸形，這些結(jié)構(gòu)性改變往往不可逆轉(zhuǎn)，需要早期干預(yù)防止畸形發(fā)生。

四、關(guān)節(jié)功能障礙

關(guān)節(jié)功能障礙隨著病情發(fā)展逐漸顯現(xiàn)，早期表現(xiàn)為握力下降、精細(xì)動(dòng)作困難，后期可能出現(xiàn)行走障礙甚至臥床。功能障礙程度可通過健康評(píng)估問卷進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)維持關(guān)節(jié)功能具有重要作用。

五、全身性表現(xiàn)

全身性表現(xiàn)包括持續(xù)低熱、疲勞乏力、體重減輕和貧血等。部分患者會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，多位于肘關(guān)節(jié)伸側(cè)等骨突部位，這些系統(tǒng)性癥狀反映疾病的全身炎癥狀態(tài)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動(dòng)，保持適度功能鍛煉如游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食方面應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，建立規(guī)律作息習(xí)慣，戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，保持積極治療心態(tài)，與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生建立長(zhǎng)期隨訪關(guān)系，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。