一直嘔吐不止，怎么辦
一直嘔吐不止可通過禁食觀察、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用止吐藥物、治療原發(fā)疾病、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。一直嘔吐不止通常由胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、禁食觀察
嘔吐急性期需暫停進(jìn)食4-6小時(shí)，避免刺激胃腸黏膜加重癥狀?？缮倭慷啻物嬘脺佧}水或口服補(bǔ)液鹽溶液，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘重復(fù)進(jìn)行。若嘔吐持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，可選用口服補(bǔ)液鹽散或運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充鈉、鉀等電解質(zhì)。成人每日補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，兒童按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
3、使用止吐藥物
針對(duì)不同病因可選用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片、甲氧氯普胺片等止吐藥。多潘立酮適用于功能性消化不良引起的嘔吐，昂丹司瓊常用于化療后嘔吐，甲氧氯普胺對(duì)胃腸動(dòng)力障礙有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、治療原發(fā)疾病
細(xì)菌性胃腸炎可選用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合治療。腸梗阻需禁食并留置胃管減壓，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。妊娠劇吐需靜脈補(bǔ)充維生素B6和營養(yǎng)支持。顱內(nèi)高壓需使用甘露醇注射液降低顱壓。
5、靜脈補(bǔ)液
嚴(yán)重脫水患者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，常用0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等。補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。合并代謝性堿中毒時(shí)需補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正酸堿失衡。
嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐次數(shù)及性狀。恢復(fù)飲食后先從米湯、藕粉等流質(zhì)開始，逐漸過渡到低脂低纖維飲食。避免油膩、辛辣及高糖食物。若嘔吐伴隨劇烈腹痛、意識(shí)障礙、嘔血等癥狀，或嬰幼兒嘔吐超過8小時(shí)，需立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生，生熟分開，避免暴飲暴食。
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