深吸氣胸口疼怎么回事
深吸氣胸口疼可能與肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋間神經(jīng)炎
病毒感染或脊柱退行性變可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致深吸氣時出現(xiàn)單側(cè)針刺樣疼痛，可能伴隨皮膚麻木感。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛劇烈時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動作。
2、胸膜炎
結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染胸膜時，深呼吸會加劇胸膜摩擦，產(chǎn)生刀割樣銳痛，常伴低熱、干咳。需完善胸部CT檢查，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核，細菌性胸膜炎可使用頭孢呋辛酯片。臥床時建議患側(cè)臥位減輕疼痛。
3、胸壁肌肉拉傷
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)可能造成肋間肌或胸大肌損傷，表現(xiàn)為深呼吸時局部牽扯痛，按壓患處疼痛加重。急性期48小時內(nèi)冰敷，后期改用熱敷促進血液循環(huán)，可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。兩周內(nèi)避免擴胸運動。
4、自發(fā)性氣胸
瘦高體型者肺泡破裂可能導(dǎo)致氣體進入胸膜腔，突發(fā)尖銳胸痛伴隨呼吸困難，聽診患側(cè)呼吸音減弱。少量氣胸可通過吸氧觀察，肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。愈后三個月內(nèi)禁止?jié)撍⒏呖诊w行。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可放射至胸骨后，疼痛多在平臥或飽食后加重，可能伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。避免攝入咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。
出現(xiàn)深吸氣胸痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。保持環(huán)境空氣流通，練習(xí)腹式呼吸降低胸廓運動幅度。若疼痛持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)咯血、暈厥需急診處理。長期吸煙者應(yīng)完善低劑量胸部CT篩查肺部疾病。
