濕疹常用藥物主要有糖皮質(zhì)激素類藥膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、外用抗生素藥膏以及保濕劑，使用這些藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意觀察皮膚反應(yīng)。

一、糖皮質(zhì)激素類藥膏

糖皮質(zhì)激素類藥膏是治療濕疹的一線外用藥物，通過抗炎、抗過敏和免疫抑制作用快速緩解紅腫、瘙癢。輕度濕疹可選用弱效激素如氫化可的松乳膏，中重度濕疹常用中效激素如糠酸莫米松乳膏或強效激素如鹵米松乳膏。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期、局部使用，避免長期大面積涂抹，尤其是面部、皮膚褶皺處，以免導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著或毛細(xì)血管擴張等不良反應(yīng)。癥狀控制后應(yīng)逐漸減量或轉(zhuǎn)為非激素藥物維持治療。

二、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑

鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏，適用于面部、頸部等皮膚敏感部位或?qū)に刂委煵荒褪艿臐裾罨颊摺＿@類藥物通過抑制免疫細(xì)胞活性來減輕炎癥，不含激素，不會引起皮膚萎縮。使用初期可能出現(xiàn)局部燒灼感或刺痛，通?？赡褪懿㈦S用藥次數(shù)增加而減輕。該類藥物也需遵醫(yī)囑使用，并注意防曬，因為部分藥物可能增加皮膚對紫外線的敏感性。

三、口服抗組胺藥

口服抗組胺藥主要用于緩解濕疹引起的劇烈瘙癢，改善患者睡眠質(zhì)量。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片和非索非那定片等。這些藥物通過阻斷組胺受體來減輕過敏反應(yīng)和瘙癢感。使用時應(yīng)按照說明書或醫(yī)囑規(guī)定的劑量服用，部分第一代抗組胺藥如苯海拉明可能引起嗜睡，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器?？菇M胺藥主要對癥止癢，不能替代外用藥膏對皮損的根本治療。

四、外用抗生素藥膏

當(dāng)濕疹皮損因搔抓出現(xiàn)糜爛、滲出或繼發(fā)細(xì)菌感染時，需使用外用抗生素藥膏。常用藥物如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，可有效對抗金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌。使用前應(yīng)清潔局部皮膚，薄薄涂抹一層即可。這類藥物通常與外用激素藥膏聯(lián)合使用，但需注意使用順序和時長，避免長期使用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。若感染癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要口服抗生素治療。

五、保濕劑

保濕劑是濕疹基礎(chǔ)治療的核心環(huán)節(jié)，需貫穿治療始終。應(yīng)選擇不含香料、酒精和致敏防腐劑的醫(yī)學(xué)護膚品，如含有神經(jīng)酰胺、尿素或透明質(zhì)酸成分的保濕霜。在沐浴后皮膚尚濕潤時立即涂抹，每天至少使用兩次，以修復(fù)皮膚屏障功能，減少水分流失，降低對外界刺激的敏感性。即便在濕疹癥狀緩解期，也應(yīng)堅持日常保濕，這是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段。對于重度干燥皮膚，可選用封包性更強的保濕軟膏。

濕疹的日常管理需要綜合護理。除規(guī)范用藥外，患者應(yīng)避免已知的過敏原和刺激物，如羊毛織物、某些洗滌劑。沐浴時水溫不宜過高，時間不宜過長，并選用溫和的清潔產(chǎn)品。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，保持居住環(huán)境適宜的溫濕度。飲食上注意觀察并記錄可能加重病情的食物，但無須盲目忌口。保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮和壓力，因為精神因素也可能誘發(fā)或加重濕疹。若皮損范圍擴大、滲出增多、出現(xiàn)膿皰或伴有發(fā)熱，提示可能感染或病情加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。