睪丸炎是怎么造成的
睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱、排尿困難等癥狀，可通過抗生素治療、抗病毒治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物等方式緩解。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿路或血液播散至睪丸所致。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈疼痛伴寒戰(zhàn)高熱，查體可見陰囊皮膚發(fā)紅腫脹。治療需選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等，同時(shí)配合陰囊冷敷緩解癥狀。急性期應(yīng)禁止性生活并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎最常見病因，多見于青春期后男性。通常在腮腺腫脹后出現(xiàn)睪丸脹痛，可能伴隨頭痛乏力等全身癥狀。治療以臥床休息為主，可遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)?；疾∑陂g需注意睪丸保護(hù)，穿著寬松內(nèi)褲。
3、外傷因素
睪丸受到直接撞擊或騎跨傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性睪丸炎，表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的持續(xù)性劇痛和陰囊血腫。需立即進(jìn)行超聲檢查排除睪丸破裂，輕度損傷可通過臥床休息、陰囊托高、服用布洛芬緩釋膠囊止痛等措施恢復(fù)。外傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)冰敷，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血腫吸收。
4、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染未及時(shí)控制時(shí)，病原體可能通過輸精管逆行感染睪丸。這類患者往往先有尿頻尿急等尿路刺激癥狀，繼而出現(xiàn)睪丸墜脹感。治療需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合頭孢地尼分散片等抗生素，同時(shí)每日溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、免疫因素
自身免疫性睪丸炎多見于青少年，與機(jī)體產(chǎn)生抗精子抗體有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸無痛性腫大，可能伴隨不育問題。診斷需進(jìn)行抗精子抗體檢測(cè)，治療可采用醋酸潑尼松龍片等免疫抑制劑，配合維生素E軟膠囊輔助改善生精功能。此類患者應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量。
睪丸炎患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干燥。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和番茄，限制辛辣刺激性食物。急性發(fā)作期需禁止性生活，恢復(fù)期也應(yīng)控制頻率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、睪丸劇烈疼痛或排尿困難加重等情況，須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。定期復(fù)查超聲和精液分析有助于評(píng)估治療效果。
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