腦梗微創(chuàng)手術怎么做
腦梗微創(chuàng)手術通常指經皮顱內動脈取栓術,該手術通過股動脈穿刺將取栓裝置送達堵塞血管處清除血栓,恢復腦部血流。
腦梗微創(chuàng)手術需在數(shù)字減影血管造影引導下進行?;颊呓邮芫植柯樽砗?,醫(yī)生在腹股溝區(qū)穿刺股動脈,植入導管鞘建立通道。導絲引導下將長導管經主動脈弓選擇性插入頸動脈或椎動脈,抵達顱內病變血管附近。微導管超選通過血栓部位后,釋放取栓支架如Solitaire取栓裝置或Trevo取栓支架,支架嵌入血栓后回撤,將血栓拉出至導管內。部分病例需配合使用抽吸導管如Penumbra系統(tǒng)進行負壓抽吸,清除殘余血栓。手術過程中需持續(xù)肝素化抗凝,術后拔除導管鞘,穿刺點加壓包扎。整個操作需在1-3小時內完成,術后患者需送入監(jiān)護室觀察神經功能變化。
腦?;颊咝g后需嚴格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,適當進行康復訓練。定期復查頸部血管超聲和頭顱磁共振,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物以及阿托伐他汀鈣片等調脂藥物。出現(xiàn)言語不清或肢體無力需立即就醫(yī)。
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