怎樣檢查出心肌炎
心肌炎是一種無形的疾病，早期癥狀是輕度的。許多人在早期難以發(fā)現(xiàn)心肌炎這種疾病，實(shí)際上，心肌炎的檢查方法很簡單，可以通過臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查來診斷。以及常見的心電圖、X線，可以清楚地觀察心臟狀況并診斷出心肌炎。
心肌炎是一種常見的臨床疾病，除竇性心動(dòng)過速和竇性心動(dòng)過緩?fù)?，心律不齊更為常見，可能發(fā)生多種異位心律，例如早期房性、陣發(fā)性心動(dòng)過速或房顫，交界區(qū)過早收縮、早期室性、室性心動(dòng)過速和室顫和不同級(jí)別的傳導(dǎo)阻滯。那么怎樣檢查出心肌炎？
心肌炎可以通過臨床表現(xiàn)，體征，影像學(xué)檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查來診斷。首先，心肌炎的主要臨床癥狀是早期感冒樣癥狀，例如心前區(qū)發(fā)燒，心慌和焦慮。血液常規(guī)可以初步確定感染的存在。心電圖可以通過ST段移位，T波低電平或倒轉(zhuǎn)來表征。另外，患有心肌炎的患者還可以通過心臟超聲檢查或胸部X線檢查確定心臟增大，心包積液或射血分?jǐn)?shù)降低。諸如心內(nèi)膜心肌活檢之類的病理檢查可用于確定炎性細(xì)胞的浸潤，心肌細(xì)胞的變性和壞死。
超聲心動(dòng)圖檢查顯示心臟腔擴(kuò)大，心室功能和舒張功能降低，舒張末期直徑增加以及常見的局部壁運(yùn)動(dòng)異常，包括心尖，后壁和游離壁。心室壁厚度的增加在發(fā)病后的幾天和幾周內(nèi)發(fā)生，并且可能在幾個(gè)月后消失，這被認(rèn)為與間質(zhì)性水腫有關(guān)。X線檢查局灶性心肌炎未發(fā)現(xiàn)異常。病變擴(kuò)散，心影可擴(kuò)大，心跳減弱，心力衰竭者有肺充血或肺水腫,心包炎患者可能由于心包積液而增加了心影。
心內(nèi)膜活檢多用于通過靜脈系統(tǒng)進(jìn)入右心室，以進(jìn)行病理學(xué)，免疫組化和特異性病毒RNA檢測。心肌標(biāo)本顯示心肌間質(zhì)水腫，炎性細(xì)胞浸潤和肌纖維化，壞死。心肌細(xì)胞損傷可表現(xiàn)為液泡形成，不規(guī)則的細(xì)胞外觀和細(xì)胞破裂，淋巴細(xì)胞聚集在細(xì)胞表面,后期炎癥細(xì)胞的浸潤消失了，可見少量遠(yuǎn)離心肌纖維的炎癥細(xì)胞。
