中醫(yī)治療蕁麻疹主要依據(jù)辨證分型，常見證型有風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、胃腸濕熱證、血虛風(fēng)燥證以及毒熱熾盛證。治療時需結(jié)合患者具體癥狀、舌象、脈象進行個體化施治，通常采用中藥湯劑、針灸、拔罐等方法。

一、風(fēng)寒束表證

風(fēng)寒束表證多因外感風(fēng)寒邪氣，侵襲肌膚腠理所致?；颊叱１憩F(xiàn)為風(fēng)團顏色淡紅或蒼白，遇風(fēng)冷后癥狀加重，得暖則緩，可伴有畏寒、無汗等癥狀。舌苔薄白，脈浮緊。治療以疏風(fēng)散寒為主，常用方劑如麻黃桂枝各半湯。該方中麻黃發(fā)汗解表，桂枝溫經(jīng)通陽，兩者合用能祛除在表之風(fēng)寒。生活中需注意保暖，避免吹風(fēng)受涼，飲食上可適量飲用生姜紅糖水以助散寒。

二、風(fēng)熱犯表證

風(fēng)熱犯表證常由風(fēng)熱之邪客于肌表引起。臨床見風(fēng)團色澤鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重，可能伴有發(fā)熱、咽喉腫痛。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，代表方劑為消風(fēng)散。方中荊芥、防風(fēng)祛風(fēng)止癢，蟬蛻疏風(fēng)熱，配合生地、知母清熱涼血。患者應(yīng)避免辛辣刺激食物及高溫環(huán)境，保持皮膚清潔，可用金銀花、薄荷等泡水代茶飲以輔助清熱。

三、胃腸濕熱證

胃腸濕熱證多因飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊，外發(fā)肌膚。癥狀可見風(fēng)團發(fā)作時常伴有脘腹脹痛、惡心嘔吐、大便稀溏或便秘。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療重在清熱利濕、通腑泄熱，方選防風(fēng)通圣散加減。該方集解表、清熱、攻下于一體，能表里雙解。日常飲食須清淡易消化，忌食油膩、甜膩及生冷之物，可適量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利濕的食材。

四、血虛風(fēng)燥證

血虛風(fēng)燥證多見于慢性蕁麻疹患者，因久病耗傷陰血，血虛生風(fēng)化燥。表現(xiàn)為風(fēng)團反復(fù)發(fā)作，色澤淡紅或與膚色相近，瘙癢干燥，夜間尤甚，常伴皮膚干燥、脫屑、頭暈心悸。舌淡苔薄，脈細弦。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)、潤燥止癢，常用當歸飲子。方中當歸、白芍養(yǎng)血活血，生地、川芎滋陰行血，何首烏、荊芥等祛風(fēng)潤燥。患者應(yīng)注意休息，避免過度搔抓，飲食可增加紅棗、黑芝麻、豬肝等補血食物。

五、毒熱熾盛證

毒熱熾盛證為熱毒壅盛，燔灼營血所致，病情較重。可見風(fēng)團彌漫成片，色澤深紅或紫紅，灼熱疼痛劇烈，甚至伴有高熱、煩躁、口渴喜冷飲。舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)。治療急當清熱解毒、涼血消斑，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯化裁。此證型提示病情急重，應(yīng)密切觀察，防止發(fā)生喉頭水腫等危重情況。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自行處置，同時保持環(huán)境涼爽，飲食需極其清淡。

中醫(yī)治療蕁麻疹強調(diào)辨證論治與整體調(diào)節(jié)，除了內(nèi)服中藥，外治法如針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位疏風(fēng)止癢，拔罐于背部膀胱經(jīng)瀉熱祛邪也有輔助作用?；颊咂剿貞?yīng)保持情緒穩(wěn)定，因情志不暢可加重病情；注意尋找并避免接觸過敏原，如某些食物、花粉、塵螨；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦；規(guī)律作息，避免熬夜耗傷氣血；適當進行太極拳、八段錦等舒緩運動以增強體質(zhì)。若風(fēng)團突然大面積出現(xiàn)，伴有呼吸困難、胸悶、頭暈等嚴重癥狀，須立即就醫(yī)尋求緊急處理。