黃體破裂的癥狀有什么
黃體破裂的癥狀主要有突發(fā)下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感、休克、惡心嘔吐等。黃體破裂可能與劇烈運動、外力撞擊、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血、腹膜刺激等癥狀。
1、突發(fā)下腹劇痛
黃體破裂最典型的癥狀是突發(fā)性下腹部劇烈疼痛，多發(fā)生在月經(jīng)周期的黃體期。疼痛常呈撕裂樣或刀割樣，可能向腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度與出血量相關(guān)，輕微出血可能僅表現(xiàn)為隱痛，大量出血則會導(dǎo)致持續(xù)性劇痛?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法直立行走，需蜷縮體位緩解。
2、陰道出血
約半數(shù)患者會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，出血量通常少于月經(jīng)量，顏色呈暗紅色。這種出血是由于黃體破裂后體內(nèi)激素水平驟降引起的撤退性出血。出血時間多在腹痛后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)時間3-7天不等。若合并凝血功能障礙，可能出現(xiàn)大量陰道出血。
3、肛門墜脹感
腹腔內(nèi)血液積聚在子宮直腸陷凹時，會刺激直腸產(chǎn)生肛門墜脹感。患者常有便意卻無法排便，嚴(yán)重時可出現(xiàn)里急后重。該癥狀在體位改變時可能加重，如從坐位站起時墜脹感明顯。通過婦科檢查可發(fā)現(xiàn)后穹窿飽滿，穿刺可抽出不凝血。
4、休克
當(dāng)黃體破裂導(dǎo)致大量腹腔內(nèi)出血時，可能出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)?；颊呙嫔n白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少。出血量超過500毫升時可出現(xiàn)代償期休克癥狀，超過1000毫升則進入失代償期。這是黃體破裂最危險的并發(fā)癥，需緊急手術(shù)治療。
5、惡心嘔吐
腹膜受到血液刺激會引起反射性胃腸道癥狀。約30%患者伴隨惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。癥狀嚴(yán)重程度與腹腔積血量相關(guān)，出血量越大胃腸道癥狀越明顯。部分患者可能誤認(rèn)為是急性胃腸炎，需通過婦科檢查和超聲鑒別。
黃體破裂患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可適當(dāng)補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等幫助造血。建議使用腹帶加壓包扎減少腹腔震動，疼痛明顯時可冰敷下腹部。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化，若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行盆底肌鍛煉，預(yù)防盆腔粘連。
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