卵巢癌晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范化治療可顯著延長生存期并提高生活質(zhì)量。主要治療方法有腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、鉑類聯(lián)合化療、靶向治療和免疫治療。
通過手術(shù)盡可能切除肉眼可見的腫瘤組織,可與熱灌注化療聯(lián)用。需完善術(shù)前影像評估,術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連或淋巴水腫等并發(fā)癥。常見治療藥物包括順鉑、卡鉑等。
以紫杉醇聯(lián)合鉑類為基礎(chǔ)的化療方案是標(biāo)準(zhǔn)治療,需根據(jù)基因檢測結(jié)果調(diào)整用藥??赡芤鸸撬枰种苹蛏窠?jīng)毒性,需配合升白針等輔助用藥。
PARP抑制劑適用于BRCA基因突變患者,抗血管生成藥物可抑制腫瘤血供。治療前需進(jìn)行分子病理檢測,可能出現(xiàn)高血壓或蛋白尿等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者,需定期評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。聯(lián)合治療時(shí)需注意心臟毒性和肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
晚期患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)處理治療相關(guān)副作用。