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椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)有并發(fā)癥嗎？

病情描述:

我爸患有腰椎間盤(pán)突出，一直保守治療，但是效果不好，現(xiàn)在準(zhǔn)備做椎間孔鏡手術(shù)，推薦孔鏡手術(shù)會(huì)有并發(fā)癥嗎？

醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

侯勇主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)可能存在并發(fā)癥，常見(jiàn)情況包括神經(jīng)根損傷、硬膜囊撕裂、術(shù)后感染、椎間盤(pán)再突出等。
1、神經(jīng)根損傷
手術(shù)操作中可能因器械觸碰導(dǎo)致神經(jīng)根暫時(shí)性麻木或疼痛，多數(shù)可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子緩解。
2、硬膜囊撕裂
椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)解剖變異或操作不慎可能引發(fā)腦脊液漏，需立即進(jìn)行硬膜修補(bǔ)術(shù)并使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等預(yù)防感染。
3、術(shù)后感染
手術(shù)切口或椎間隙可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱及局部紅腫，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用克林霉素、左氧氟沙星等抗生素治療。
4、椎間盤(pán)再突出
術(shù)后早期活動(dòng)不當(dāng)可能導(dǎo)致髓核再次脫出，需通過(guò)MRI確診后選擇二次手術(shù)或保守治療，可配合塞來(lái)昔布、依托考昔等消炎鎮(zhèn)痛。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)3天，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免彎腰負(fù)重動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

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