吸煙者患肺癌的概率顯著高于非吸煙人群,主要與煙草中致癌物質(zhì)長期刺激、肺部纖毛功能受損、基因突變積累、慢性炎癥持續(xù)存在等因素有關(guān)。
煙草煙霧含苯并芘等70余種致癌物,長期接觸可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞DNA,誘發(fā)異常增生。需通過戒煙及低劑量螺旋CT篩查干預(yù)。
煙霧使呼吸道纖毛運(yùn)動能力下降,致癌物滯留時間延長。肺功能鍛煉和N-乙酰半胱氨酸可幫助改善黏液清除能力。
TP53等抑癌基因突變隨吸煙量增加而增多。靶向藥物如厄洛替尼可用于特定基因突變型肺癌治療。
煙霧誘導(dǎo)的持續(xù)性炎癥微環(huán)境會促進(jìn)癌變。白介素抑制劑等抗炎治療可能延緩疾病進(jìn)展。
建議吸煙人群每年進(jìn)行低劑量CT檢查,同時增加十字花科蔬菜攝入,其含有的異硫氰酸鹽可能降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。