權(quán)威問答
乳汁分泌通常在妊娠后期和分娩后出現(xiàn)，主要由孕激素、催乳素等激素調(diào)控，產(chǎn)后哺乳行為會進一步刺激泌乳。
女性在妊娠約16周起乳腺腺泡開始發(fā)育，此時可能出現(xiàn)少量初乳分泌，但受胎盤激素抑制，乳汁不會大量排出。分娩后胎盤娩出，孕激素水平急劇下降，催乳素占據(jù)主導，通常在產(chǎn)后48-72小時出現(xiàn)生理性乳脹現(xiàn)象。哺乳時嬰兒吸吮刺激乳頭神經(jīng)末梢，通過神經(jīng)反射促使垂體前葉釋放催乳素、后葉釋放催產(chǎn)素，前者促進乳腺腺泡合成乳汁，后者引發(fā)乳腺導管收縮實現(xiàn)排乳。
非孕期泌乳多與內(nèi)分泌異常相關(guān)，如垂體催乳素瘤可通過MRI排查。建議哺乳期保持每日8-10次哺乳頻率，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，避免擠壓乳房誘發(fā)乳腺炎。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)乳汁淤積，可采用溫敷按摩促進流通，若持續(xù)泌乳異常需檢查甲狀腺功能及垂體影像學。
