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葡萄胎是怎么形成的

病情描述:

之前聽到別人說懷孕是葡萄胎，結(jié)果流了，想問下葡萄胎是怎么形成的？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

葡萄胎可能由受精異常、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、染色體異常等原因引起，可通過清宮手術(shù)、化療、激素治療、定期隨訪等方式處理。
1、受精異常
受精過程中染色體配對錯誤導(dǎo)致絨毛水腫變性，表現(xiàn)為停經(jīng)后異常陰道流血，需通過超聲檢查確診后行清宮手術(shù)，可使用甲氨蝶呤、放線菌素D、氟尿嘧啶等化療藥物。
2、營養(yǎng)缺乏
葉酸或胡蘿卜素攝入不足可能影響胎盤發(fā)育，妊娠早期出現(xiàn)劇烈孕吐伴子宮異常增大，建議孕前3個月起每日補充葉酸，必要時使用黃體酮、人絨毛膜促性腺激素、雌激素制劑。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
卵巢黃體功能不足或甲狀腺功能異常時，可能出現(xiàn)血hCG水平異常升高伴甲狀腺腫大，需檢測激素水平后采用左甲狀腺素、丙硫氧嘧啶、促甲狀腺激素等調(diào)節(jié)治療。
4、染色體異常
父源染色體復(fù)制異常形成的完全性葡萄胎，常表現(xiàn)為子宮迅速增大超過孕周，確診后需重復(fù)清宮并監(jiān)測hCG，化療藥物可選擇依托泊苷、長春新堿、環(huán)磷酰胺等。
葡萄胎清除后應(yīng)避孕1年，定期復(fù)查血hCG及盆腔超聲，日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，避免吸煙及接觸化學(xué)制劑。

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