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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
心絞痛一定要保持心情愉快嗎?
病情描述:
爸爸由于工作原因心絞痛次數(shù)明顯增加,是不是要保持心情愉快才會(huì)減少發(fā)病率?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 折劍青 副主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    心絞痛患者確實(shí)需要保持心情愉快。情緒波動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作,主要與交感神經(jīng)興奮、血壓波動(dòng)、心肌耗氧量增加、血管痙攣等因素有關(guān)。

    1、交感神經(jīng)興奮

    情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快,可能誘發(fā)心絞痛?;颊邞?yīng)避免情緒劇烈波動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等β受體阻滯劑。

    2、血壓波動(dòng)

    情緒變化會(huì)引起血壓驟升,增加心臟負(fù)荷。建議監(jiān)測(cè)血壓變化,可選用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑控制血壓。

    3、心肌耗氧量

    焦慮憤怒等情緒會(huì)使心肌耗氧量增加,可誘發(fā)心絞痛。硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血。

    4、血管痙攣

    精神緊張可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,可使用地爾硫卓、維拉帕米等鈣拮抗劑緩解痙攣發(fā)作。

    心絞痛患者除保持情緒穩(wěn)定外,應(yīng)戒煙限酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療。

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