腦梗塞后遺癥主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知功能下降等。后遺癥嚴(yán)重程度與梗塞部位、面積及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
偏癱最常見(jiàn),表現(xiàn)為單側(cè)肢體肌力下降或完全癱瘓,可能與皮質(zhì)脊髓束受損有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合巴氯芬、替扎尼定等肌松劑可改善癥狀。
肢體麻木或痛溫覺(jué)減退常見(jiàn)于丘腦或脊髓丘腦束受累。加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于緩解癥狀。
運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)多因左側(cè)額葉損傷,表現(xiàn)為表達(dá)困難;感覺(jué)性失語(yǔ)與顳葉病變相關(guān)。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練配合多奈哌齊等藥物可促進(jìn)恢復(fù)。
記憶力和執(zhí)行功能下降多見(jiàn)于多發(fā)性腔隙性腦梗塞。美金剛、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑可延緩認(rèn)知衰退。
建議堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)治療,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。