權(quán)威問答
胎盤早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、羊水過多、胎盤異常等原因引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠期高血壓導(dǎo)致胎盤血管痙攣缺血，引發(fā)胎盤基底膜出血?jiǎng)冸x。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血，需監(jiān)測(cè)血壓并使用硫酸鎂解痙，可選用硝苯地平、拉貝洛爾等降壓藥物。
車禍或跌倒等外力撞擊使胎盤從子宮壁剝離。典型癥狀為板狀腹與宮底升高，需立即臥床制動(dòng)，通過超聲評(píng)估剝離面積，必要時(shí)輸注凝血因子糾正失血。
子宮過度膨脹使胎盤附著面張力增加，可能伴隨胎動(dòng)減少與宮縮頻繁。需羊水減量治療并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤血流，藥物可用吲哚美辛抑制羊水生成。
前置胎盤或帆狀胎盤等結(jié)構(gòu)異常易發(fā)生早剝，常見于妊娠晚期無痛性出血。需絕對(duì)臥床并預(yù)防性使用地塞米松促胎肺成熟，出血量大時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢控制基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)與長時(shí)間仰臥，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血須即刻就醫(yī)。
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