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阿法骨化醇和骨化三醇有區(qū)別嗎？

病情描述:

我買藥治療骨質(zhì)疏松，店員推薦阿法骨化醇和骨化三醇，這兩類藥有什么區(qū)別？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李竹林副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

阿法骨化醇和骨化三醇是兩種不同的活性維生素D類似物，主要區(qū)別在于代謝途徑、適應(yīng)癥及作用特點(diǎn)。
1、代謝差異
阿法骨化醇需經(jīng)肝臟羥基化激活，骨化三醇無需代謝直接起效。
2、適應(yīng)癥
阿法骨化醇多用于慢性腎病繼發(fā)甲旁亢，骨化三醇適用于嚴(yán)重維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退。
3、起效時(shí)間
阿法骨化醇起效較慢需1-2周，骨化三醇口服后4-6小時(shí)即可見效。
4、用藥監(jiān)測
骨化三醇更易引起高鈣血癥，需更頻繁監(jiān)測血鈣磷水平。
使用活性維生素D制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查血鈣、尿鈣及腎功能指標(biāo)，避免與含鎂抗酸劑同服。

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