小兒丙型病毒性肝炎可能由母嬰垂直傳播、血液接觸感染、醫(yī)源性操作污染、免疫功能低下等原因引起,可通過抗病毒治療、肝功能保護、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
感染丙型肝炎病毒的孕婦可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒,新生兒可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物,配合母乳喂養(yǎng)評估。
兒童接觸被污染的注射器、剃刀或未經(jīng)消毒的牙科器械可能導(dǎo)致感染,常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適。家長需避免孩子接觸可能污染的器具,必要時使用利巴韋林聯(lián)合干擾素治療。
輸血或血液制品篩查不嚴格、透析治療操作不規(guī)范可能引發(fā)感染,患兒可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范,確診后可選用格卡瑞韋哌侖他韋等新型抗病毒方案。
患有先天性免疫缺陷或接受免疫抑制治療的兒童更易發(fā)生慢性化,可能進展為肝纖維化。家長需定期帶孩子檢查肝功能,必要時采用艾爾巴韋格拉瑞韋進行抗病毒管理。
患兒日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動,家長需每3-6個月帶孩子復(fù)查肝功能及病毒載量,嚴格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程。