尿結石排出的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部絞痛等。結石移動可能刺激尿路黏膜,引發(fā)典型不適。
結石通過尿道時摩擦黏膜,表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛,可向會陰部放射。建議增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
結石劃傷泌尿道黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿疼痛。需通過B超定位結石位置,可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒促進結石排出。
結石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量少。建議避免憋尿,可配合體外沖擊波碎石治療,必要時使用琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀。
腎盂或輸尿管結石移動引發(fā)平滑肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇痛伴惡心嘔吐。急性期需肌注哌替啶解痙止痛,結石直徑超過6毫米需考慮輸尿管鏡取石術。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,減少高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)排除尿路感染。