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權(quán)威問答

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肝脂肪浸潤嚴(yán)重嗎
病情描述:
我體檢的時(shí)候檢查出來肝脂肪浸潤，這惡搞病癥嚴(yán)重嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    肝脂肪浸潤多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但長期未干預(yù)可能進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。病情嚴(yán)重程度主要與脂肪堆積比例、是否合并炎癥、肝功能損害程度、基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。

    1、脂肪堆積比例

    輕度脂肪浸潤（肝細(xì)胞脂肪變小于30%）通常無癥狀，通過飲食運(yùn)動(dòng)可逆轉(zhuǎn)；中重度（超過60%）可能伴隨肝區(qū)隱痛。

    2、是否合并炎癥

    單純脂肪浸潤預(yù)后較好，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高提示脂肪性肝炎，需藥物干預(yù)如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝治療。

    3、肝功能損害

    出現(xiàn)黃疸、凝血異常等失代償表現(xiàn)時(shí)提示肝纖維化進(jìn)展，需評(píng)估是否需抗纖維化治療。

    4、基礎(chǔ)疾病控制

    合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制血糖血脂，胰島素抵抗是脂肪肝進(jìn)展的關(guān)鍵誘因。

    建議定期復(fù)查超聲和肝功能，每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，限制精制糖和飽和脂肪攝入，肥胖患者需減重5-10%。

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