權(quán)威問答
先天性肥厚性幽門狹窄的癥狀主要包括噴射性嘔吐、胃蠕動波、體重不增及脫水。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期喂養(yǎng)困難、進(jìn)展期代謝紊亂、終末期營養(yǎng)不良。
典型表現(xiàn)為喂奶后劇烈嘔吐，嘔吐物不含膽汁，嘔吐呈噴射狀，可能與幽門肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻有關(guān)。治療需手術(shù)切開幽門環(huán)肌。
可見從左肋下向右移動的胃蠕動波，由胃強力收縮試圖排空內(nèi)容物引起。超聲檢查可確診幽門肌層厚度超過4毫米。
因持續(xù)嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，患兒體重增長曲線明顯下降。需靜脈營養(yǎng)支持后行幽門肌切開術(shù)。
嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致低氯性堿中毒，出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性差等脫水體征。術(shù)前需糾正水電解質(zhì)紊亂。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)規(guī)律性嘔吐伴體重下降時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，確診后盡早手術(shù)治療可完全治愈。
