特應(yīng)性皮炎可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、環(huán)境刺激物等原因引起,可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式緩解。
1、遺傳因素
家族過敏史是重要誘因,與FLG基因突變相關(guān)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,藥物可選他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、地奈德乳膏。
2、皮膚屏障受損
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分丟失,日常需減少過度清潔。急性期可用生理鹽水濕敷,配合氫化可的松軟膏、鹵米松乳膏、莫米松乳膏。
3、免疫反應(yīng)異常
Th2型免疫應(yīng)答過度激活,可能與塵螨等過敏原有關(guān)。需檢測過敏原,口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑或奧洛他定膠囊控制瘙癢。
4、環(huán)境刺激誘發(fā)
汗液、化纖衣物、洗滌劑等物理刺激加重病情。推薦純棉透氣衣物,嚴(yán)重時(shí)短期使用環(huán)孢素軟膠囊、度普利尤單抗注射液等免疫抑制劑。
避免熱水燙洗患處,冬季加強(qiáng)保濕,選擇無香料護(hù)膚品,發(fā)作期間限制海鮮等高組胺食物攝入。