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穿透性心臟外傷可能由銳器刺傷、槍彈傷、交通事故撞擊、醫(yī)源性損傷等原因引起,需緊急手術(shù)干預(yù)以挽救生命。
刀具、玻璃碎片等尖銳物體直接刺入胸腔導(dǎo)致心臟破裂,常伴隨失血性休克,需立即行心包穿刺減壓及開胸修補術(shù)。
高速子彈或彈片穿透胸壁造成心臟貫穿傷,易引發(fā)心包填塞,治療需緊急開胸探查清除彈片并縫合心臟創(chuàng)口。
方向盤或肋骨骨折端刺入心臟導(dǎo)致創(chuàng)傷,多合并血氣胸,需在體外循環(huán)支持下進行心肌撕裂修復(fù)。
心導(dǎo)管檢查或心臟手術(shù)中器械操作不當可能誤傷心肌,需術(shù)中即時發(fā)現(xiàn)并修補,術(shù)后密切監(jiān)測心包積液情況。
所有穿透性心臟外傷均為危急重癥,現(xiàn)場應(yīng)保持傷者制動并快速轉(zhuǎn)運至胸外科中心,恢復(fù)期需預(yù)防感染并監(jiān)測心功能。