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膽管癌CT表現(xiàn)主要有膽管壁增厚、膽管擴(kuò)張、局部軟組織腫塊、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶等特征。

1、膽管壁增厚

CT可顯示膽管壁不規(guī)則增厚，厚度超過3毫米具有診斷意義，增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，可能與腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)有關(guān)。

2、膽管擴(kuò)張

腫瘤阻塞膽管上游出現(xiàn)截?cái)嘈詳U(kuò)張，肝內(nèi)膽管呈軟藤樣或枯枝狀改變，擴(kuò)張膽管與正常膽管交界處可見占位病變。

3、軟組織腫塊

約60%病例可見邊界不清的低密度腫塊，增強(qiáng)后呈輕度延遲強(qiáng)化，腫塊內(nèi)偶見壞死區(qū)，需與炎性病變鑒別。

4、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

晚期可見肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化，可伴有肝門淋巴結(jié)腫大，提示腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移。

發(fā)現(xiàn)CT異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRCP或ERCP檢查確診，日常需避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。