輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下屬于急癥但可治愈,嚴(yán)重程度取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥,常見(jiàn)癥狀包括劇烈腰痛、血尿等。
結(jié)石小于5毫米可能自行排出,表現(xiàn)為間歇性隱痛,可通過(guò)多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
結(jié)石卡壓導(dǎo)致腎積水時(shí)需緊急處理,可能伴隨發(fā)熱嘔吐,采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,常用藥物包括坦索羅辛、吲哚美辛。
合并尿路感染會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需抗生素聯(lián)合碎石治療,頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物可控制感染,嚴(yán)重時(shí)需留置輸尿管支架。
長(zhǎng)期梗阻可能損傷腎單位,表現(xiàn)為肌酐升高,需手術(shù)解除梗阻并行腎功能評(píng)估,必要時(shí)采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
發(fā)病期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。