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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
如何診斷病竇綜合征
病情描述:
我祖母今年剛滿60歲，她說(shuō)前段時(shí)間感覺(jué)不太好，然后去醫(yī)院做病竇綜合癥的檢查，所以我想問(wèn)一下病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷依據(jù)？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    病竇綜合征可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、阿托品試驗(yàn)、電生理檢查等方式診斷。該疾病通常由竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、心肌炎、藥物影響等原因引起。

    1、心電圖檢查

    標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可發(fā)現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏等典型表現(xiàn)，是初步篩查的重要手段。

    2、動(dòng)態(tài)心電圖

    24小時(shí)Holter監(jiān)測(cè)能捕捉陣發(fā)性心律失常事件，對(duì)間歇性癥狀患者診斷價(jià)值更高。

    3、阿托品試驗(yàn)

    靜脈注射阿托品后心率不能達(dá)到90次/分鐘提示竇房結(jié)功能異常，但需排除青光眼等禁忌癥。

    4、電生理檢查

    經(jīng)食管或心內(nèi)電生理檢查可直接評(píng)估竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)操作。

    確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制咖啡因攝入，定期復(fù)查心電圖，嚴(yán)重者需考慮心臟起搏器植入治療。

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