治療癌痛的藥物主要有阿片類藥物、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥等。癌痛治療需根據(jù)疼痛程度和患者個(gè)體差異制定方案,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿片類藥物是治療中重度癌痛的核心藥物,常用藥物包括嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑,通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解持續(xù)性疼痛。
非甾體抗炎藥適用于輕度癌痛或炎性疼痛,常用藥物有塞來昔布、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,可抑制前列腺素合成減輕疼痛,但長(zhǎng)期使用需注意胃腸黏膜損傷。
抗抑郁藥如阿米替林、度洛西汀可用于神經(jīng)病理性癌痛,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解燒灼樣或電擊樣疼痛,常與阿片類藥物聯(lián)用增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
抗驚厥藥如加巴噴丁、普瑞巴林對(duì)腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的刺痛感有效,能穩(wěn)定過度興奮的神經(jīng)元膜電位,需從小劑量開始逐步調(diào)整至有效劑量。
癌痛患者應(yīng)定期評(píng)估疼痛程度,藥物需階梯式調(diào)整劑量,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)和物理療法提高生活質(zhì)量,避免自行增減藥量。