抑郁癥患者在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估許可的情況下可以生育,但需密切監(jiān)測心理狀態(tài)并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
孕前需由精神科醫(yī)生全面評估抑郁癥狀控制情況,重度發(fā)作期或藥物調(diào)整階段不建議受孕。
部分抗抑郁藥物可能影響胎兒發(fā)育,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為舍曲林、西酞普蘭等妊娠安全藥物。
抑郁癥存在家族聚集傾向,建議通過遺傳咨詢了解子代患病概率,但非絕對禁忌因素。
妊娠激素變化可能誘發(fā)抑郁復(fù)發(fā),需提前制定產(chǎn)后心理干預(yù)方案,必要時聯(lián)合心理治療與藥物預(yù)防。
計劃妊娠前建議完成3-6個月病情穩(wěn)定期,孕期定期進行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查,哺乳期用藥需選擇帕羅西汀等低乳汁分泌藥物。