股骨髁骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、內(nèi)固定手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨髁骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、病理性骨折等原因引起。
適用于無移位或輕度移位的骨折,通過專業(yè)手法使骨折端恢復(fù)解剖位置,配合石膏固定4-6周。需定期復(fù)查X線評估愈合情況。
用于穩(wěn)定性骨折或術(shù)后輔助固定,需保持膝關(guān)節(jié)屈曲20-30度位。固定期間須避免負(fù)重,防止石膏松動或斷裂影響愈合。
針對移位明顯或關(guān)節(jié)面受累的骨折,常用鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭???赡芘c局部血運(yùn)破壞、感染風(fēng)險有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。
拆除固定后逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),早期以被動活動為主,6周后過渡到主動抗阻訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
恢復(fù)期間建議補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免劇烈運(yùn)動,定期隨訪觀察骨折愈合進(jìn)度及功能恢復(fù)情況。