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腎積水與腎結(jié)石存在因果關(guān)系，腎結(jié)石是導(dǎo)致腎積水的常見(jiàn)病因之一，其他原因還包括泌尿系統(tǒng)梗阻、先天性畸形、腫瘤壓迫等。

1、結(jié)石阻塞

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可造成機(jī)械性梗阻，尿液排出受阻引發(fā)腎盂壓力升高。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解痙攣疼痛。

2、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染，炎性滲出物加重尿路梗阻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形，或前列腺增生等后天病變均可導(dǎo)致尿液滯留。輕度可通過(guò)留置雙J管引流，重度需手術(shù)矯正。

4、腫瘤壓迫

泌尿系統(tǒng)腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫輸尿管時(shí)，可能表現(xiàn)為無(wú)痛性腎積水。需通過(guò)CT等影像學(xué)明確診斷后行腫瘤切除或支架置入。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化。突發(fā)腰痛伴血尿需急診排除結(jié)石嵌頓。