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子宮內(nèi)膜結(jié)核可通過宮腔鏡檢查輔助診斷，但確診需結(jié)合病理活檢、結(jié)核菌素試驗(yàn)等綜合檢查。宮腔鏡能直接觀察子宮內(nèi)膜病變，發(fā)現(xiàn)結(jié)核特征性改變?nèi)缢诹咏Y(jié)節(jié)、潰瘍等。

1、宮腔鏡表現(xiàn)

宮腔鏡下可見子宮內(nèi)膜充血、水腫，伴散在灰白色粟粒樣結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者可見不規(guī)則潰瘍或瘢痕形成。

2、病理活檢

宮腔鏡取活檢組織進(jìn)行病理檢查，若發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或結(jié)核肉芽腫可確診，但陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)核。

3、細(xì)菌學(xué)檢查

宮腔鏡獲取的子宮內(nèi)膜組織可進(jìn)行抗酸染色或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，但陽性率較低，需多次取樣提高檢出率。

4、綜合診斷

需結(jié)合結(jié)核病史、胸部影像學(xué)、結(jié)核菌素試驗(yàn)及γ-干擾素釋放試驗(yàn)等結(jié)果，宮腔鏡僅為輔助手段。

懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間定期復(fù)查宮腔鏡評(píng)估療效。