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權(quán)威問(wèn)答

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心絞痛過(guò)一會(huì)為什么又好了
病情描述:
我心絞痛時(shí),過(guò)一會(huì)就會(huì)好了,心絞痛過(guò)一會(huì)為什么又好了?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    心絞痛發(fā)作后自行緩解可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、情緒波動(dòng)、體力活動(dòng)誘發(fā)、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

    1、冠狀動(dòng)脈痙攣

    冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮導(dǎo)致心肌缺血,情緒緊張或寒冷刺激可能誘發(fā)。避免誘因后痙攣解除,癥狀緩解。硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物可改善血流。

    2、情緒波動(dòng)

    焦慮或憤怒時(shí)交感神經(jīng)興奮,增加心肌耗氧量。平復(fù)情緒后癥狀消失,需通過(guò)心理調(diào)節(jié)減少發(fā)作。可配合使用阿普唑侖片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

    3、體力活動(dòng)誘發(fā)

    運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)荷增大,狹窄的冠狀動(dòng)脈供血不足。停止活動(dòng)后供需平衡恢復(fù),疼痛緩解。建議控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,必要時(shí)使用單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等。

    4、動(dòng)脈粥樣硬化

    不穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致血管間歇性阻塞,可能進(jìn)展為心肌梗死。伴隨冷汗、惡心等癥狀,需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊。

    心絞痛緩解后仍需監(jiān)測(cè)癥狀變化,低脂飲食并規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),隨身攜帶急救藥物,發(fā)作頻繁或加重時(shí)立即就醫(yī)。

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