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輸尿管結(jié)石夜間疼痛可能由體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)、腎盂壓力增高等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、增加飲水量、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。

1、體位改變

平臥時(shí)結(jié)石易卡壓輸尿管壁，建議采取患側(cè)臥位或半臥位，疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2、尿液濃縮

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮結(jié)晶沉積，家長需督促孩子睡前2小時(shí)飲用300毫升水，成人可口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、金錢草顆粒、尿石通丸等排石藥物。

3、輸尿管痙攣

迷走神經(jīng)夜間興奮性增高引發(fā)痙攣，可能與結(jié)石嵌頓、黏膜損傷有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐，可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶注射液解痙。

4、腎盂高壓

結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液反流引發(fā)腎盂內(nèi)壓升高，常伴隨腰部脹痛和血尿，需通過輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。

結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免高草酸飲食，急性發(fā)作時(shí)建議立即急診處理，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。