權(quán)威問(wèn)答
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型表現(xiàn)包括突發(fā)無(wú)痛性視力下降、視野缺損、瞳孔對(duì)光反射異常及眼底改變。
患者常描述為突發(fā)單眼無(wú)痛性視力喪失，嚴(yán)重者可降至光感或無(wú)光感?？赡芘c動(dòng)脈痙攣、血栓形成有關(guān)，需緊急就醫(yī)行降眼壓治療或血管擴(kuò)張劑。
表現(xiàn)為扇形或象限性視野缺失，與視網(wǎng)膜缺血區(qū)域?qū)?yīng)。常見(jiàn)于高血壓或動(dòng)脈硬化患者，需通過(guò)眼底熒光造影確診并給予抗凝治療。
患眼瞳孔直接對(duì)光反射遲鈍，間接反射正常。提示視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞受損，需聯(lián)合神經(jīng)科排查頸動(dòng)脈疾病。
眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜蒼白水腫，黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑。多由栓子栓塞導(dǎo)致，需在90分鐘黃金期內(nèi)進(jìn)行前房穿刺或高壓氧治療。
發(fā)病后應(yīng)立即按摩眼球降低眼壓，避免高脂飲食并控制血壓血糖，定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜灌注情況。
