糖尿病突然眼睛看不見需立即就醫(yī),可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、急性視神經(jīng)炎等引起,可通過眼底檢查、激光治療、玻璃體切割術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療等方式干預(yù)。
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血滲出,表現(xiàn)為視物模糊或黑影飄動(dòng)。需控制血糖血壓,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗等藥物,嚴(yán)重時(shí)需激光光凝。
新生血管破裂致血液進(jìn)入玻璃體腔,突發(fā)眼前黑影或紅光。需臥床休息并抬高頭部,使用止血環(huán)酸或云南白藥膠囊,出血量大時(shí)行玻璃體切除術(shù)。
視網(wǎng)膜缺血缺氧引發(fā)裂孔或牽拉性脫離,表現(xiàn)為視野缺損伴閃光感。需限制眼球運(yùn)動(dòng),緊急行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)。
高血糖誘發(fā)視神經(jīng)缺血或免疫損傷,出現(xiàn)視力驟降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療,配合甲鈷胺和硫辛酸營養(yǎng)神經(jīng)。
糖尿病患者應(yīng)每半年檢查眼底,嚴(yán)格控制血糖血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然低頭動(dòng)作,出現(xiàn)視力變化須即刻至眼科急診處理。