子宮內(nèi)膜結(jié)核患者通常不建議進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查。子宮內(nèi)膜結(jié)核可能引起輸卵管阻塞、宮腔粘連、內(nèi)膜損傷等病理改變,造影檢查存在感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
造影劑注入可能使結(jié)核分枝桿菌擴(kuò)散至盆腔其他部位,導(dǎo)致結(jié)核性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
結(jié)核病變常導(dǎo)致輸卵管完全閉塞,造影難以顯示管腔情況,且無法區(qū)分結(jié)核性粘連與其他病因所致粘連。
建議優(yōu)先選擇宮腔鏡檢查聯(lián)合內(nèi)膜活檢,可直接觀察病變范圍并獲取病理標(biāo)本,診斷準(zhǔn)確率更高。
確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,待病灶穩(wěn)定后再評(píng)估生育功能恢復(fù)情況。
確診子宮內(nèi)膜結(jié)核后應(yīng)避免宮腔操作,治療期間加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,定期復(fù)查肝腎功能。