權(quán)威問答
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線表現(xiàn)主要有腹部平片見乙狀結(jié)腸顯著擴(kuò)張呈咖啡豆征、鋇劑灌腸顯示鳥嘴樣狹窄、腸袢呈倒U形排列及近端結(jié)腸充氣擴(kuò)張。
腹部立位平片可見乙狀結(jié)腸腸袢極度擴(kuò)張形成雙腔充氣影，形似咖啡豆，腸壁水腫增厚時(shí)可見腸壁間透亮帶。
鋇劑灌腸檢查中鋇劑在扭轉(zhuǎn)部位突然中斷，呈現(xiàn)逐漸變細(xì)的鳥嘴狀狹窄，遠(yuǎn)端結(jié)腸無鋇劑充盈。
擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸腸袢呈倒U形或Ω形走行，頂端常位于左上腹或中腹部，腸袢間距增寬。
扭轉(zhuǎn)近端結(jié)腸因梗阻出現(xiàn)積氣積液擴(kuò)張，可見多個(gè)氣液平面，回盲瓣功能正常時(shí)小腸擴(kuò)張不明顯。
出現(xiàn)典型影像學(xué)表現(xiàn)需緊急處理，扭轉(zhuǎn)時(shí)間過長可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死，建議立即禁食并急診外科干預(yù)。
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