嘔吐可能導致酸中毒或堿中毒,具體類型與嘔吐持續(xù)時間、胃內容物成分及機體代償機制有關,常見類型有代謝性堿中毒、代謝性酸中毒。
頻繁嘔吐丟失大量胃酸,導致體內碳酸氫根離子相對增多引發(fā)堿中毒,常伴隨低鉀血癥、脫水??伸o脈補充氯化鈉溶液糾正電解質紊亂。
長期嘔吐導致脫水及饑餓性酮癥時,脂肪分解產生酮體堆積引發(fā)酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊。需靜脈輸注碳酸氫鈉溶液并補充葡萄糖。
嚴重嘔吐可能同時存在酸堿失衡,如堿中毒合并乳酸酸中毒。需通過動脈血氣分析明確類型,針對性使用平衡鹽溶液。
腎臟通過調節(jié)碳酸氫根排泄參與代償,呼吸系統(tǒng)通過改變二氧化碳分壓進行調節(jié)。持續(xù)嘔吐超過24小時需監(jiān)測血氣及電解質。
嘔吐后應少量多次飲用淡鹽水,避免進食刺激性食物,若出現(xiàn)嗜睡或呼吸異常需立即進行醫(yī)療干預。